Наши дети > Детское здоровье
Аллергия
Elenka:
В этой теме, хотелось бы узнать, как возникла, протекала и лечилась аллергия у вашего ребенка.
Поделюсь своим многострадальным опытом.
Где то в три месяца у нас появились сухие корочки на ногах, врач сразу же исключила из моего рациона молоко и порекомендовала смазывать корочки бипантеном. Ребенок был полностью на ГВ.
Корочки не исчезли и к 4м месяцам у нас раскраснелись щеки и тоже начали шелушится. Я помчалась к дерматологу. Поставили диагноз - атопический дерматит. Она выписала в дополнение ко всему хилак форте, ну и естественно строгую диету для мамы. От хилак форте у нас обсыпало все пузико, а щечки к тому же начали мокнуть. Дерматолог отменила хилак, прописала крем Нафтадерм для ножек, кстати, этот крем действительно очень помог. Но все равно это ж косметика, нужно было найти причину диатеза. Аллерголог в поликлиннике, выписал кучу лекарств, вплоть до гормональных мазей, это я уже побоялась применять. Плюс обнадежила нас тем, что все это теперь на всю жизнь:(( Ситуация все ухудшалась, я ничего не ела сидела на гречке, сильно похудела, начиналась дипрессия.
К 5ти месяцам пошли к другому аллергологу, она посоветовала сдать анализы на дисбактериоз, для щечек прописала циндол, и внутрь примадофилос, и фенистил на ночь, чтобы не чесаться. Также отменила витамин D. Анализ показал, что все в порядке. Девочки, я просто рыдала уже у кроватки, ребенок весь чешется, в пупырашках и краcных блямбах. Сама ничего не ем, а толку не какого. Вообщем я психанула и пошла в магазин за смесью. Стала кормить днем смесью, а ночью грудью. Сыпь стала проходить потихоньку и к полугоду все прошло, я перевела ребенка полностью на ИВ.
Не подумайте, что смесь это панацея. Аллерген мы так и не нашли, и это самое ужасное. Педиатр сказал, что у всех атопиков летом все симптомы пропадают. А к осени все вернется опять. Я сейчас с ужасом жду осени
Likka:
По своему личному опыту имею сказать... Если не повезет найти аллерген, то жуть совершенная. Анализы на аллергию до года не показательны, да и в остром состоянии тоже не показательны - тк когда иммунитет бунтует - может обсыпать даже от того, что в хорошем состоянии никаких реакций не вызывает. Нам повезло-таки найти, но все равно обсыпания сохранялись и прошли только с возрастом. (Вернулись в больнице на антибиотики в октябре, и вот сейчас - персиков переели - но это уже совсем другое, тут хотя бы понятно, с чем связано и просто исключив аллерген все исправляется).
Лечить кожу через кишки - "ах! Это у вас дисбактериоз! У вас кишечник весь в таких же язвах, как кожа!" - это бессмысленно. У нас свекровь когда-то работала в детской поликлинике, так что иногда с тамошними дамами болтает за жизнь - передавала разговоры: на повышениях квалификации им говорят, чтоб не носились с дисбактериозами, но когда они с курсов возвращаются - опять по старинке. У ребенка, особенно на ГВ, флора туда-сюда меняется в норме. Она устаканивается с возрастом, а всякие лактофильтрумы и хилакфорте - это только лишние бессмысленные телодвижения.
Реальное лечение кожи при диатезе - увлажнение - бепантен как-то не про это. А вот радевит хорошо с этим делом работал. И лечебная серия мустеллы, как раз против атопии, - она дорогая, но совсем шикарная. На травяные купания у Сашки, наоборот, усиливались высыпания.
Очень хорошо шли березовые веники - по полвеника на ванну - после них мокнущие красные язвы на глазах подсыхали и становились светлее. Но потом надо было прямо сразу кожу обильно чем-нибудь увлажнять, потому что береза пересушивала, кожа потом могла начать шелушиться и опять краснеть.
Нельзя никакой соли, никакой хвои - нам для мышц прописывали тонизирующие ванны, от них вообще ужас-ужас начинался и мы прекратили.
Увлажнение - это такое профилактическое действо, а вот когда совсем язвы - спасает только адвантан. Он гормональный! (кто смотрел "Доктора Хауса" - должен помнить, что стероиды как раз от аутоимунных - вот это тот случай =)) - так что с ним надо чрезвычайно аккуратно, но мокнущие непроходящие (потому что еще и чешутся и расчесываются по-новой) проходят за считанные дни.
Likka:
Статьи с русмедсервера (тема вроде как для личного опыта, но в моем личном опыте эти статьи тоже есть - так что пусть будет, наверное?)
Атопический дерматит или атопическая экзема - это воспалительное заболевание кожи, поражающее, в основном, малышей.
Диагноз ставится клинически ( критерии разработаны United Kingdom Working Party) и основывается на наличии хронического, повторяющегося в виде обострений, зудящего воспаления кожи, чаще поражающего сгибательные поверхности суставов.
У младенцев заболевание начинается в возрасте нескольких недель и поражает кожу "выпуклых" областей тела (щечки, наружные стороны конечностей). Очень часто выражена сухость пораженных участков. Зуд начинается, примерно, с 3-х месячного возрaста и проявляется у таких малышей, обычно, в виде нарушений сна. Внешний вид кожных проявлений зависит от стадии заболевания на момент осмотра ( обострение или ремиссия).
У детей старше 2-х лет проявления АД обычно располагаются на cгибательных поверхностях суставов (на внутренней поверхности локтей, под коленями..). Лихенификация (утолщение и огрубление) кожи - частый симптом, говорящий о хроническом местном зуде.
АД чаще всего исчезает к возрасту 4 - 5 лет, не оставляя следов. Если же он продолжается и в более старшем возрасте, то лихенификация и сухость кожи у таких больных весьма выражена.
Нужны ли дополнительные обследования для постановки диагноза? Нет. Диагноз ставится клинически. Единственным возможным тестом может быть исследование пищевых аллергенов, если замечено, что определенные виды пищи вызывают у ребенка обострение АД.
Лечение АД.
При обострениях основой лечения будут местные стероиды, которые делятся на 4 класса по силе действия: класс 1 - слабые, класс 2 - средние, класс 3 - сильные, класс 4 - очень сильные. 4 класс противопоказан грудничкам и маленьким детям и не должен использоваться в любом возрасте для лечения АД на лице, складках кожи и ягодицах. 3 класс может использоваться в течение очень непродолжительного времени на очень воспаленных или лихенизированных участках на руках и ногах. 2 класс может использоваться в любом возрасте и на любом участке тела. 1 класс имеет слабый терапевтический эффект.
Для лечения АД в складках кожи и мокнущих повреждений лучше использовать препараты в виде крема. Мази (ointments) рекомендуется применять на сухих и лихенизированых участках. Рекомендуется смазывать повреждения стероидными препаратами 1 раз в день. это не менее эффективно чем более частое нанесение, но риск побочных действий меньше.
Длительность лечения обострения:
Используют два основных метода: 1) короткий курс более сильного стероидного препарата, затем переход на эмолленты до следующего обострения. 2) ежедневное нанесение кортикостероидного препарата до полного исчезновения симптомов, затем переход на эмолленты.
Вторая группа препаратов для лечения обострений - tacrolimus и pimecrolimus (calcineurin inhibitors). Серьезных краткострочных побочных эффектов отмечено не было, за исключением небольшого чувства жхения. Однако, в связи с тем, что эти препараты являются иммуносупрессорами, изучается возможность их долгосрочного карциногенного эффекта. Пока подтверждений карциногенного эффекта нет.
Препарат разрешен к применению у детей старше 2-х лет при обострении 2 раза в день до исчезновения симптоов.
Для предупреждения обострений:
Основные препараты - эмолленты, то есть средства, предупреждающие потерю кожей влаги.
Не рекомендуется долгое купание и купание в горячей воде. Непродолжительная ванна или душ, теплая вода, специальные моющие средства, не сушащие кожу. Нанесение эмоллентов непосредственно после мытья. Одежда - хлопок, мягкий полиэстер. Исключить шерсть, флис.
Есть данные о связи АД с психологическими проблемами и стрессами.
1) Нет достаточных доказательств, что диета беременной или кормящей уменьшает риск развития атопического дерматита у ребенка.
2) ГВ уменьшает, судя по всему, риск развития атопического дерматита у ребенка. ГВ, судя по всему, не влияет на развитие астмы у ребенка в будущем, хотя, уменьшает риск проявлений спастического бронхита ( weezing) у маленьких. Неясно, уменьшает ли эксклюзивное ГВ риск развития пищевой аллергии в будущем.
3) Гидролизатные формулы уменьшают риск развития атопического дерматита , однако, нет ни одной работы, сравнивающей гидролизатную смесь и ГВ.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24001 - там ниже еще список лечебных и косметических средств. Самостоятельно без врача из него покупать имхо не стоит - но когда что-то пропишут, по составу можно понять, про что оно.
А еще! Нам какую-то мазюкалку прописывали для увлажнения - вонючую, но рабочую - по рецепту в рецептурной аптеке делают на месте. Та, в которой было 3-4 компонента круче (что-то успокаивающее, что-то увлажняющее и что-то связующее - такого типа. Названий не помню уже), чем та, где 7 - и из них куча растений. Вообще при атопии с растениями лучше поаккуратнее, мало ли на что обсыпет.
Elenka:
а, по поводу растений нас тоже предупреждал аллерголог. Мы отменили ванны с чередой и ромашкой.
И все же Лика, я с тобой не согласна. Кожа это показатель, того что происходит внутри организма. Точнее в кишечнике, так как у младенца там происходит основной процесс переваривания пищи. Я конечно могу намазать мазями ребенка с головы до ног, это только успокаивающий эффект, но на следующий день все вернется вновь...( Хотя это может быть реакция и на пыль, и на цветение определенных растений, не знаю(( у нас обострение как раз было, когда я стрдала аллергией на цветени деревьев, у Ириши наследственный дерматит:(
Цветочек:
Еленка, ой как тебя понимаю !!!
Мы сыпь после роддома лечили недели 2, вроде получше стало, с месяца стали докармливать смесью на ночь,т.к. молока было мало, а с полутора месяцев у нас понеслооось...сначала лактазная недостаточность- мне запретили всё молочное и ребенку стали давать безлактозную смесь, потихоньку начало его подсыпать, я убрала всё что могла, оставила гречку и индейку (Лен, ты хоть похудела, как я тебе завидую, а я с этого периода начала резко поправляться ), ребенка все равно сыпало-щёчки красные, а на руках и ногах много шершавых участков, перешли на гипоаллергенную смесь, стало чуть лучше, но всё равно не проходило, а после прививки в 3.5 месяца просто кошмар настал, у меня уже психоз начался, я не понимала на что его сыпет постоянно. в итоге после 4 месяцев завершила ГВ,хотя могла ещё потянуть, на пару кормлений в день наскребала,но просто сил уже не было-его на всё либо сыпало либо пучило. за месяц мы избавились практически от высыпаний,солнышко тоже поспособствовало. прикорм в связи с такими сложностями вводим очень осторожно,медленно. не знаю что будет осенью,очень надеюсь что он это перерастёт.
Еленка, и у меня аллергия на цветение,я кормила и уливалась просто соплями,спрашивала у 3х врачей продолжать ли мне кормить в такой ситуации- все сказали- Да, концентрация аллергенов в молоке небольшая. а мне кажется это тоже свою роль сыграло :(
Навигация
Перейти к полной версии