Первые впечатления
Не огорчайтесь, если ребенок не как с картинки - дети редко рождаются идеальными. Красные пятна, почти все другие недостатки и странности, которые вы заметили, исчезнут уже через 2 недели.
При рождении средний ребенок имеет рост около 52 см и весит от 3 до 4 кг. У него сравнительно большая для его тела голова и довольно слабые и короткие ручки и ножки. Фактически его голова составляет почти четверть веса всего тела. Он все еще находится в позе эмбриона и останется в ней в течение первх недель.
Через минуту после рождения ребенок проходит свой первый в жизни тест - его оценят по шкале Апгар. Оценка, которую получит ребенок, показывает не только его состояние при рождении, но и необходимость реанимационных мероприятий, если малыш родился с низкой оценкой по шкале Апгар. Обычно малыши получают оценку 7-9 баллов. Если поставлена оценка 6 баллов и меньше, ему окажут необходимую помощь. Через 5 минут после рождения врач снова осмотрит малыша, акушерка обработает пупочный остаток, удалит защитную смазку, взвесит малыша и измерит его рост. Затем ребенка пеленают и ненадолго кладут под нагревательную лампу.
Движения новорожденного не скоординированные, он почти постоянно хаотично двигает ручками и ножками, потягивается. Пальчики сжаты в кулачки, ручки и ножки полностью не выпрямляются.
Нервная система новорожденного готова к функционированию, хотя различные ее отделы находятся в неодинаковой степени зрелости. Дистантные анализаторы - зрительный и слуховой - развиты лучше, чем анализаторы, обеспечивающие движения. Уже в первые дни после рождения ребенок может фиксировать взгляд на лице взрослолго или яркой игрушке. У него можно вызвать движения глаз в сторону движущегося в поле зрения предмета, однако такое прослеживание предмета очень неустойчиво. Более длительно он способен удерживать движущийся предмет в поле зрения только на 10-15 день жизни. Ребенок может прислушиваться к разговору и издавать единичные, тихие гласные звуки.
Голова
Необычная форма головки - следствие сдавливания в ходе родов. Через 2 недели голова округлится. Череп новорожденного состоит из отдельных долей, не имеющих жестких соединений. Подобное строение черепа обеспечивает уменьшение его объема при прохождении по родовым путям: в момент рождения доли черепа сдвигаются, заходят одна на другую. Через некоторое время после родов они вновь расходятся.
На темени мягкие, еле пульсирующие мембраны - роднички.Здесь кости черепа еще не сомкнулись. Под кожей на темени и в лобно-теменной части череп новорожденного мягкие впадинки, не защищенные костями – большой и малый роднички. Малый родничок за счет дальнейшего роста костей черепа закрывается у ребенка в возрасте примерно 7-8 месяцев, большой – к году или году и трем месяцам.
Глаза
Голубые у всех новорожденных, они приобретут настоящий цвет, наверное, к 6-ти месяцам. Опухшие веки тоже следствие сдавливания при родах; но попросите врача проверить, не попала ли в глаза инфекция.
Косоглазие тоже не редкость. Бывает, что малыши косят до месяца и дольше.
Язык и желудочно-кишечный тракт
Язык как бы сросся с дном ротовой полости, и кончик кажется чуть раздвоенным. Кончик языка вытянется вперед в течение первого года жизни.
Желудочно-кишечный тракт имеет весьма существенные особенности. Полость рта у новорожденных и грудных детей невелика, ее слизистая – чрезвычайно чувствительна, легко инфицируется. На наружной стороне слизистой губ четко различаются небольшие припухлости – сосательные валики, которые позволяют ребенку хорошо захватывать и сосать грудь.
Зубов у новорожденных малышей нет. Прорезывание зубов начинается в 6-7 месяцев. Считается, что это весьма болезненный процесс, который сопровождается воспалением десен, повышением температуры тела. Однако эти признаки вовсе не обязательны. Для профилактики рекомендуется после кормления смазывать десны младенца ватным тампоном, смоченным светло-розовым раствором марганцовокислого калия. Еще более тщательно необходимо следить за чистотой рук ребенка, его игрушек, и тогда прорезывание зубов будет происходить безболезненно.
Слюноотделение у новорожденного ребенка довольно слабое, к 4-5 месяцам оно заметно увеличивается. Нужно аккуратно промокать слюну, попавшую на лицо малыша, чтобы предотвратить раздражение кожи.
Руки и ноги
Синюшный оттенок обусловлен тем, что у малыша еще не наладилось кровообращение. Когда ребенок двигается, кисти и стопы розовеют.
Ногти при рождении длинные; срезайте ножницами с тупыми концами.
Мышечно-связочный аппарат развит еще достаточно слабо. Поэтому в течение нескольких месяцев после рождения малыш рефлекторно стремится сохранить внутриутробную позу, поджимает ножки к животу, голову пригибает к груди. Ограничены и двигательные способности ребенка, мышцы сгибатели и разгибатели практически постоянно напряжены, конечности полусогнуты. Слабые мышцы шеи еще не могут удержать головку младенца в вертикальном положении.
Скелет к моменту рождения ребенка полностью сформирован. Однако костная ткань еще рыхлая, из-за чего кости мягкие, податливые.
Молочные железы
У ребенка могут набухнуть молочные железы и даже выделяться молоко. Это нормально для обоих полов. Не выдавливайте молоко. Припухлость спадет через 2 дня.
Половые органы
Наружные половые органы, как у мальчиков, так и у девочек к моменту рождения хорошо сформированы. Помните, что их слизистые покровы очень чувствительны к инфицированию, и гигиенический уход за ними должен быть чрезвычайно аккуратным. Они кажутся большими и у мальчиков, и у девочек.
У девочки могут быть выделения из влагалища. Они вызываются гормонами матери и вскоре исчезнут.
Яички часто втянуты в пах. Если вас это тревожит, поговорите с врачом.
Кожа
Пятна и сыпь на коже - частое явление; они исчезают сами по себе.
Шелушение кожи, особенно на кистях и ступнях, проходит за 2 дня.
Мягкий первичный пушок на теле(лануго) особенно характерен для недоношенных детей; он сходит за 2 недели.
Первородная смазка - вещество, защищающее кожу ребенка в утробе матери, - может покрывать все тело. Ее легко снять.
Родимые пятна обычно исчезают. Их виды:
красные пятна (телеангиэктазии) - на веках, на лбу или сзади на шее; они пройдут через год
сосудистые невусы (гемангиомы) - они постепенно увеличиваются и, возможно, будут вас пугать, но обычно исчезают к 5-ти годам
"монгольские" голубые пятна - в нижней части спины у детей с темной кожей
"винные" пятна - ярко-красные или пурпурные; они не проходят.
Кожа младенца нежная, очень тонкая. Под ней располагается хорошо выраженный к моменту рождения подкожный жировой слой. Особенностью кожного покрова малыша в этом возрасте является повышенная ранимость, что влечет склонность к опрелостям, ссадинам и т.д.
Нижние слои кожи пронизаны большим количеством капилляров, поэтому младенец так быстро краснеет при крике и перегревании.
Терморегуляция организма ребенка еще не совершенна, температура тела может быстро меняться под влиянием внешних факторов. Эти изменения мгновенно сказываются на состоянии кожных покровов. При переохлаждении они бледнеют, покрываются мелкими пупырышками, могут приобретать синюшный оттенок. При сильном перегревании быстро выступает испарина. Помните, что перегревание новорожденный ребенок переносит значительно хуже, чем переохлаждение.
Через поры кожи осуществляется кожное дыхание, которое протекает значительно интенсивнее, чем у более старших детей. Именно поэтому уходу за кожей новорожденных придается такое большое значение.
Кровообращение и дыхание
Система кровообращения работает со значительно большей нагрузкой, по сравнению со взрослыми. Нормальной считается частота пульса у новорожденных – 120-140 ударов в минуту, при напряжении, крике она быстро возрастает до 160-180 и даже 200 ударов. Сердце у грудных детей относительно больше, чем у взрослых, к году его масса удваивается.
Органы дыхания младенца также имеют ряд характерных особенностей. Носовые ходы и гортань относительно короткие и узкие. Содержат нежную рыхлую слизистую оболочку, богатую кровеносными сосудами. Слизистая весьма чувствительна к воздействию холода и тепла.
Дыхание у грудных детей поверхностное, неравномерное и по сравнению со взрослыми учащенное – 40-60 раз в минуту, так как очень велика потребность в кислороде.
Стул и мочеиспускание
Кишечник новорожденного содержит темный первородный кал - меконий. Стоит начать кормить малыша - стул меняет цвет.
Пищевод в младенческом возрасте довольно короткий. Желудок располагается практически вертикально, его размер примерно с кулачок ребенка. Запирательный клапан, соединяющий пищевод с желудком, развит еще недостаточно, поэтому у новорожденного ребенка часто бывают срыгивания.
Мышечные слои желудка и кишечника также сформированы еще не окончательно. Тонкий кишечник относительно длинный. Стенки кишечника проницаемы для токсинов, именно поэтому маленький ребенок очень чувствителен к малейшим нарушениям кормления. Опорожнение кишечника в норме происходит 2-3 раза в сутки. Кал должен быть светлый, желтовато-коричневый, достаточно мягкой консистенции. Примерно к году стул бывает один раз, реже – два раза в сутки. При запорах или поносах ребенка нужно обязательно показать врачу.
Почки, мочеточники, мочевой пузырь новорожденного ребенка развиты хорошо. В течение первых 3-4 суток от рождения мочевыделение замедленно, 5-6 раз в сутки. Количество мочи невелико. Моча прозрачная, без запаха. Затем количество мочеиспусканий доходит до 20-25 раз в сутки, так как объем мочевого пузыря невелик и требуется частое его опорожнение. По мере взросления ребенка увеличивается количество однократно выделяемой мочи и уменьшается число мочеиспусканий, достигая к году 14-16 раз в сутки.
Мочеиспускание детей первого года жизни происходит рефлекторно. Однако уже с 4-5 месяцев необходимо стараться выработать у ребенка условный рефлекс. Для этого малыша периодически до и после кормления, во время активного бодрствования держат над горшком. С 7-8 месяцев высаживают на горшок. Ночью этого делать не следует, так как привычка просыпаться по ночам может остаться на многие годы уже у взрослого человека.
Следите, чтобы у ребенка не было учащенного мочеиспускания, так как это может служить сигналом воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.
Нервная система
Все действия новорожденного ребенка – это результат безусловных рефлексов: сосательного, мигательного, хватательного, защитных и других. Головной мозг относительно велик, однако клетки его развиты недостаточно. Новорожденный хорошо различает яркий свет, но хорошо видеть отдельные предметы еще не умеет. Слух также понижен, реакция наступает только на резкие, громкие звуки. Хорошо действуют обонятельные, вкусовые, тактильные (осязательные) рецепторы.
Почему новорожденные дети так часто плачут? Что делать в этих случаях? Плач у ребенка в этом возрасте – реакция на неблагоприятные внешние раздражители: боль, холод, голод, мокрую пеленку и т.д. Ребенок хочет избавиться от неудобств и привлекает к себе внимание взрослых единственным доступным для него сейчас способом – криком. Следовательно, взрослому, прежде всего, необходимо установить причину беспокойства ребенка и устранить ее. Некоторые родители, сетуя на частый плач малыша, считают, что это неизбежно, что так и должно быть. Все вроде бы в порядке: здоров, сыт, сух, ухожен, но плачет и плачет. В таком случае обратите внимание на моральную обстановку в семье. Если дома неспокойно, происходят частые ссоры, разговоры на повышенных тонах, родители нервозны, раздражительны, ребенку это небезразлично.
Нервная система малыша отзывается не только на физические, но и на психоэмоциональные раздражители. Поэтому только в спокойной, доброжелательной семейной атмосфере, со спокойными, любящими родителями можно вырастить здорового, жизнерадостного ребенка.
