Наш город Обнинск > Мед. осмотры. Документы.
Медицинский страховой полис
zazulya:
ПО законодательству с 1-го января 2011 года КАЖДЫЙ должен иметь полис ОМС-и работающий, и неработающий. Сама на прошлой неделе оформляла себе полис, правда я работаю....
Идете в РОСНо и просите сделать себе полис. Это поликлиника , 7 этаж.
тел. 49656
Попробуйте позвонить туда и уточнить, нужны ли Вам какие-либо дополнительные документы?
Svetik:
Мне как безработной сразу выдали полис сроком до 2013 г.
Вчера в поликлинике прочитала такую информацию, о том что полисы ОМС с истекшим сроком на продление сдавать не надо, они считаются действительны до замены на полисы нового образца - пластиковые карты.
Вот еще нашла статью от 05.05.2011 г. из Калужской газеты "ВЕСТЬ":
"С новым полисом – хоть на полюс
Опубликовано: газета «Весть» №164-167 (6978-6981)
С 1 мая этого года вступил в силу Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», который предусматривает обеспечение всех граждан полисами обязательного медицинского страхования единого образца.
Это значит, что с новым единым полисом ОМС каждый россиянин может обратиться к врачу в любом регионе страны, как это было и прежде. Также новый полис наделяет застрахованного правом выбора и страховой компании, и поликлиники, и даже конкретного врача, который будет его лечить. Есть и ещё нововведения. Так, если прежде каждого работающего полисом ОМС обеспечивали работодатели, а неработающих – правительство области, то по новым правилам каждый будет получать документ в страховой компании самостоятельно. И хотя все полисы ОМС, находящиеся сегодня у граждан, будут действительны до 1 января 2014 года, мы уже сегодня обсуждаем новые правила для страхователей и застрахованных, предусмотренные Законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ» с начальником отдела защиты прав застрахованных областного фонда обязательного медицинского страхования Галиной ЖДАНОВОЙ.
Что принципиально нового даёт закон гражданину?
Ещё раз напомним, что раньше работающее население страховали работодатели, а неработающее – администрация. Новый закон дает право гражданину самостоятельно выбирать страховую медицинскую организацию, которая выдаст ему полис нового образца.
Гражданин имеет право только на один полис, который будет действителен и при смене страховой медицинской организации.
Страховую медицинскую организацию можно сменить один раз в год путем подачи заявления лично гражданином или его законным представителем не позднее 1 ноября текущего года. Если гражданин не выбрал другую страховую медицинскую организацию, то следующий год он считается застрахованным в прежней СМО.
Досрочная смена страховой медицинской организации требуется в случаях:
- изменения места жительства;
- прекращение деятельности СМО.
Кто нас сегодня страхует?
Страховая медицинская организация должна выступать в качестве основного защитника прав пациента при получении медицинской помощи, поэтому гражданам и дано право ее выбора.
На территории области в настоящее время работают три страховые медицинские организации:
КФ ЗАО «МАКС-М»: ул. Карпова, д.13 (тел. 50-96-89);
КФ ОАО «РОСНО-МС»: ул. Баумана, д. 12/17 (тел. 72-45-29);
Калужское отделение Центрального филиала ОАО «СОГАЗ-Мед»: ул. Суворова, д.7 (тел. 74-86-27).
Для чего необходим полис ОМС?
Полис обязательного медицинского страхования – это документ, удостоверяющий право застрахованного гражданина на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации при наступлении страхового случая, то есть заболевания, по поводу которого необходимо оказывать медицинскую помощь.
Полис ОМС является основным гарантом получения бесплатной для пациентов медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и в объеме, установленном территориальной программой ОМС.
Для получения полиса обязательного медицинского страхования гражданину необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Спешить не надо!
Согласно закону имеющийся на руках полис обязательного медицинского страхования, полученный гражданином до 1 января 2011 года, действителен до замены его на полис единого образца.
Обмен имеющихся на руках полисов старого образца на полисы единого образца начнется с мая текущего года и будет продолжаться до 1 января 2014 года.
В связи с этим не следует:
- торопиться с обменом полисов ОМС, чтобы не создавать дополнительных неудобств в виде очередей в пунктах выдачи полисов СМО, потому что времени на обмен вполне достаточно;
- продлевать имеющиеся полисы, срок действия которых закончился после 1 января текущего года, так как они все уже продлены автоматически страховыми медицинскими организациями и продлению не подлежат до замены на новые образцы.
Медицинская помощь во всех лечебно-профилактических учреждениях вплоть до 2014 года будет оказываться как по полисам единого, так и старого образца.
Как и раньше, наличие полиса обязательного медицинского страхования единого образца гарантирует гражданину медицинское обслуживание в лечебных учреждениях на всей территории Российской Федерации.
Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС единого образца
К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
-свидетельство о рождении;
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
- при наличии страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС).
2) Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
- СНИЛС (при наличии).
3) Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:
- удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению.
4) Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- вид на жительство;
- СНИЛС (при наличии).
5) Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
- документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
- вид на жительство;
- СНИЛС (при наличии).
6) Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
- СНИЛС (при наличии).
7) Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:
- документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
- либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
- СНИЛС (при наличии).
Важно
По всем возникающим вопросам, касающимся обмена, выдачи полиса, а также защиты ваших прав при получении медицинской помощи можно обращаться по телефонам страховой медицинской организации, выдавшей полис, которые указаны на полисе, а также по телефону «горячей линии» областного ФОМС: 72-45-46.
Необходимую информацию вы также можете получить на сайте областного фонда ОМС: www.oms.kaluga.ru."
Shadows Pawn:
Скажите, а кто-нибудь покупал для ребенка полис ДМС? И как вообще с этим в обнинске?
Светлана Трофимова:
--- Цитата: Shadow от 06 Октября 2011, 13:41:53 ---Скажите, а кто-нибудь покупал для ребенка полис ДМС? И как вообще с этим в обнинске?
--- Конец цитаты ---
никак
Света:
--- Цитата: Shadow от 06 Октября 2011, 13:41:53 ---Скажите, а кто-нибудь покупал для ребенка полис ДМС? И как вообще с этим в обнинске?
--- Конец цитаты ---
Никак,я пыталась пробить это дела- все очень глухо и печально :-[
Все разводят руками,предлагают полисы не адаптированные под Обнинск ,а переплачивать за полис по московским ценам и набору услуг мне не хотелось
Навигация
Перейти к полной версии